عقار المورفين هو المسكن الأكثر فاعلية والأكثر استخدامًا في العالم، مقارنةً بالأدوية الأخرى لِما له من تأثير مسكن قوي جدًا “ضد الألم” ويمكن أن يؤدي سوء استخدامه إلى الإدمان ؛ ودائماً ما يأتي في شكل فموي لفترات طويلة أو فورية أو كحل للحقن تحت الجلد أو في الوريد.
المورفين لا يزال يحتل مكانًا بارزًا في الترسانة العلاجية ضد الآلام الشديدة أو المستعصية، وهو جزيء قلويد مستخلص من الأفيون، وتمة تسميته بـ “morphine” على اسم إله النوم اليوناني “مورفيوس”، وذلك بسبب تأثيره المهدئ.
في وقت مبكر من عام ١٦٨٨م، ذكر الطبيب “دانيال لودفيج” في مقالته الصيدلية تحت مصطلح “أفيون ماغنيسيوم” ؛ يُستخرج المورفين عن طريق الاستخلاص الحمضي القاعدي متبوعًا بالترسيب ؛ ومع ذلك، لم يتم اكتشافه فعليًا حتى بداية عام ١٨٠٤م.
أصبح العقار مورفين وأملاحه في عام ١٨٦٦، كمهدئ بمثابة مسكن بامتياز للمتلازمات المؤلمة أو الحادة أو المزمنة، وخلال إنشاء البحث العلمي حول الأدوية القائمة على المواد الأفيونية في أواخر عام عام ١٠٨٤، تم اكتشافه ؛ وقد لوحظ تأثيره المهدئ مبكرا من قبل الباحثين، فهو المسكن الرئيسي المعروف باسم “المرحلة الثالثة” ؛ مما يعني أنه مسكن قانوني قوي جدًا، مصنف على أنه مخدر، من بين مشتقات الأفيون الاصطناعية.
المورفين هو قلويد الأفيون الرئيسي ؛ إنه لاتكس من الأفيون “خشخاش الأفيون”، وهو جزيء معقد يستخدم في الطب كمسكن قوي لمحاربة الألم ؛ تم تحديد طبيعته الكيميائية واستخداماته الصيدلانية في السنوات التالية بعد عزله واستخراجه من الأفيون في عام ١٨٠٤م، على يد الألماني “فريدريش فيلهلم ستونر” ؛ الذي أحدث ثورة في تخفيف الآلام في عالم الطب.
المورفين مثل الأوبيات الأخرى التى تُعرف بـ “الكوديين / الهيروين / الأوكسيكودون / البيثيدين / الفنتانيل” ؛ وهو يعمل بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي لتسكين الآلام بقوة، ولذلك فهو يُسبب الإدمان بدرجة كبيرة.
عندما يتم إعطاء العقار عن طريق الوريد، يكون التأثير الأقصى بعد 20 دقيقة، ولكن عند تناوله عن طريق الفم، يكون التأثير الأقصى بعد 60 دقيقة ويظل تأثيره بين 3 و 7 ساعات ؛ وهناك أيضَا تركيبات منه طويلة المفعول.
تم استخدام المورفين طبياً عام ١٨٣٠م، وتم اعتماده من قبل الأطباء كعلاج عام لعدد كبير من الأمراض، مثل السرطان والربو وأمراض القلب، وتم الاعتراف بقيمته العلاجية لفترة طويلة في العمليات الجراحية وخفض ضغط الدم، والمنومات وعلاج الإسهال، وتسكين النزف، وقمع السعال أيضًا.
وفي عام ١٨٥٣م، تم استخدامه كمخدر تحت الجلد بعد اختراع الإبر المستخدمة في عملية التخدير تحت الجلد، ولذلك العقار لا يُستخدم فقط بشكل كبير من قبل مدمني المخدرات بل هناك إستخدامات طبية في حالات محددة لا بديل للمورفين في علاجها، ومنها:
التركيب الكيميائي للمورفين هو C₁₇H₁₉NO₃ ؛ وزنه الجزيئي هو 285.34 ؛ ونقطة انصهاره هى 197 درجة مئوية.
وهو عبارة عن قلويد موجود في لب الأفيون بنسبة 8-12٪، ويتكون هذا الملح من بلورات على شكل مكعبات، ويستخدم في الأدوية الصيدلانية على شكل كلوريدات مذابة ؛ وهي مادة بيضاء مستقرة وسهلة النقل، يتكون جزيء المورفين من تكثيف حلقة “الفينيتوين” المهدرجة جزئيًا بحلقة “أيزو كينولين” مهدرجة تمامًا.
آلية عمل المورفين في الدماغ من خلال ارتباط النواقل العصبية الخاصة بـ “ubiod” الموجود في الدماغ، مما يساهم في زيادة ناقل عصبي جديد يسمى “morphine” ؛ يقوم بتثبيط الجهاز العصبي المركزي.
فيؤدي إلى الهدوء والنوم وتسكين الآلام، ويعمل على تقليل نشاط مركز الجهاز التنفسي والسعال و مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي إلى الهدوء والنوم كما ذكرنا سابقاً.
المورفين والمواد الأفيونية الأخرى لها آثار جانبية خطيرة، والتي يجب فهمها وإدارتها حتى يتمكن المرضى من الحصول على الفوائد الكاملة مع مخاطر أقل ؛ دعونا نلقي نظرة فاحصة على المورفين وتأثيراته:
تعتمد الآثار الجانبية التي تواجهها عند استخدام المواد الأفيونية مثل المورفين على عوامل مثل الجرعة والقوة ومدة تعاطي المخدر.
عند البدء في تناول العقار لأول مرة، قد تواجه آثارًا جانبية، إذا كانت لديك أعراض غير عادية أو جديدة، فتأكد من تتبعها، ناقشهم مع الطبيب المختص:
عادة لا يكون المورفين هو الخيار الأول للألم المزمن غير السرطاني، مخاطر الاعتماد للجرعة الزائدة هي مصدر قلق خطير، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض (CDC)، فإن 1 من كل 4 مرضى ممن يتم علاجهم بالمواد الأفيونية على المدى الطويل يصابون باضطراب استخدام المواد الأفيونية.
يمكن أن يسبب استخدامه على المدى الطويل آثارًا جانبية بعدة طرق عن طريق تعكير صفو الجهاز الهضمي والهرمونات والجهاز المناعي.
يتطور الإدمان على المورفين لعدة أسباب، خاصةً عندما يتعاطى شخص ما هذا العقار القوي باستمرار ؛ يبدأ الإدمان عادة بالإعتماد ؛ وهنا الشخص المدمن يحتاج إلى جرعات أكبر منه لـ يشعر بآثاره.
بمجرد تطور الإعتماد، سوف يعاني المتعاطي من أعراض الإنسحاب عندما لا يأخذ جرعته، مما يجعل الإقلاع عن تعاطيه صعبًا، في كثير من الحالات، يتطور إلى الاعتماد النفسي على مورفين بعد فترة وجيزة من الاعتماد الجسدي.
شخص مدمن على هذا العقار سيبحث عنه بشكل قهري و يتعاطاه، متجاهلاً العواقب السلبية.
يشبه إدمان المورفين إدمان الهيروين ؛ وهو أحد الأنواع الإدمان التى يصعُب التغلب عليها، يمكن أن يكون الانسحاب المفاجئ من المورفين مزعجًا للغاية وغير سار ؛ لذلك، فإن إزالة السموم التي تتم إدارتها طبيًا هي أفضل طريقة لتخليص الجسم من المادة ؛ تواصل معنا لمعرفة كيفية التخلص منه بأمان.
هناك العديد من العلامات الجسدية والنفسية التي تدل على إدمان المورفين ؛ والتي بدورها قد تتطور إلى العديد من التأثيرات على المدى القصير والطويل إذا لم يتم التعامل معها بشكل سريع، ومن الأمثلة على هذه الأعراض ما يلي:
إذا نظرت عن كثب، ستجد أن هذه المواد المساعدة تنبع من تأثير مورفين في تثبيط الجهاز العصبي المركزي ورد فعل الجسم لهذا التثبيط.
هناك العديد من مخاطر استخدام عقار مورفين، بما في ذلك الجرعة الزائدة ؛ في بعض الحالات يمكن أن تكون الجرعة الزائدة قاتلة ؛ كن حذرً ! ؛ اتصل بالطبيب على الفور إذا كنت تشك في أنك أخذت جرعة زائدة منه ؛ ووجدت أنها تشمل العلامات التالية:
انتظر مع الشخص الذي أخذ الجرعة الزائدة حتى وصول المساعدة ؛ حاول بقاءه مستيقظاً.
الحالات التى تتعرض للخطر الأكبر عند أخذ جرعة زائدة من العقار مورفين:
استخدامك للأدوية الأخرى التي تزيد من تأثيراته، مثل البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس).
يجب ألا تتوقف عن تعاطي العقار فجأة دون استشارة طبيبك بسبب احتمال ظهور أعراض الانسحاب ؛ وغالباً ما تحدث أعراض انسحاب المورفين عندما يصبح الجسم معتمداً على العقار، لا يحدث الاعتماد عليه عادةً إلا بعد عدة أسابيع من التعاطي و باستمرار.
في حالة الإدمان على المخدر، اعتاد الجسم على وجود المادة بداخله، لذلك إذا توقفت عن تناول هذا المخدر فجأة، أو إذا فاتتك جرعة، فقد تواجه أعراضًا يمكن التنبؤ بها تُعرف بالانسحاب ؛ تشمل أعراض الانسحاب ما يلي:
قد يطلب منك طبيبك تقليل الجرعة بمرور الوقت لمنع الانسحاب، وهذا ما يسمى التناقص التدريجي ؛ إذا كنت تتناول المورفين لأكثر من أسبوعين، فيوصي بتخفيض الجرعة تدريجيًا بينما يراقبك طبيبك بعناية بحثًا عن علامات وأعراض الانسحاب.
بغض النظر عن احتمالية الانتكاس، فإن علاج الإدمان سيجعل الأفراد أكثر عرضة للتوقف عن تعاطي العقار والبقاء متيقظين وفي حالة جيدة دون اللجوء إلى عقار مورفين مرة اخرى ؛ ومن الممكن ان تزداد فرص نتائج العلاج الإيجابية إذا دخل الشخص المدمن في احد برامج علاج الإدمان القائمة على الأبحاث والتى تتضمن مجموعة من العلاجات المدعومة بدراسات علمية، مثل:
التخلص من السموم والانسحاب المدعوم طبيًا.
من خلال الالتزام بخطة علاج فردية تهدف إلى مساعدة الفرد على تلبية الاحتياجات الشخصية والمحددة، يمكن أن تساعد إعادة تأهيل الشخص على التوقف عن تعاطي المورفين وتجنب الانتكاس في المستقبل، مما يزيد من فرص حياة سعيدة ومرضية.
